El peligro del
reposo prolongado en cama, debe ser reconocido y evitado, por lo tanto en los
pacientes hospitalizados se debe propiciar el manejo fisioterapeutico continuo,
evitar el uso excesivo de medicamentos (la polimedicacion puede ser reducida
con la ayuda de un medico geriatra) y la adecuada habilitación de
infraestructura pensada en el adulto mayor. El encamamiento prolongado es el
primer enemigo de la fisioterapia del adulto mayor.
Todo esto lleva
al adulto mayor a sufrir una serie de cambios fisiológicos degenerativos, como son
que los movimientos respiratorios por minuto aumenten de 12 (a los 30 años)
hasta 23 (85 años), disminución de casi todos los volúmenes respiratorios,
alteraciones del intercambio gaseoso entre oxígeno y CO2.
El estancamiento de mucosidades es un problema a prevenir. Para ello en pacientes
encamados se aconseja mantener la cabeza de la cama elevada, entre otras
posturas que deben ir cambiando a lo largo del día, realizar fisioterapia
respiratoria, informar y animar al paciente a que realice inspiraciones
profundas, toser y expectorar; en ocasiones será conveniente el uso de
aerosoles y se aconseja beber abundante líquido para fluidificar las
secreciones y favorecer su expulsión.
La técnica fisioterapéutica
a aplicar en pacientes ancianos con problemas respiratorios es:
Drenaje postural:
Permiten que las secreciones pulmonares drenen por la acción de la gravedad
hacia los bronquios mayores o tráquea, para su expulsión. Si el anciano no
puede realizar los drenajes se le aplica percusión o vibración (clapping).
Todos estos
ejercicios y técnicas de respiración y expectoración son guiados por el
terapeuta respiratorio, este profesional se encargara además enseñar estos
ejercicios a los familiares o personas a cargo del cuidado del adulto mayor.
Servicio de terapia Física y Rehabilitación - Fisiopersonal
www.fisiopersonal.com.pe