El síndrome del piramidal o piriforme
es una condición en la cual el músculo piramidal sufre una contractura o
espasmo, e irrita el nervio ciático que pasa por debajo. Esto causa dolor en la
región glútea y puede incluso dar lugar a dolor referido en la parte posterior
y distal del muslo. El dolor es el síntoma más común y más obvio asociado a
síndrome del piramidal; los pacientes se quejan a menudo de dolor profundo en
la cadera y de las nalgas.
El síndrome del Piriforme es causado
predominantemente por un acortamiento o una contractura del músculo piramidal,
y mientras que muchas causas pueden contribuir a esto, todas pueden ser
categorizadas en tres grupos principales: Sobrecarga (o errores del entrenamiento),
insuficiencias biomecánicas o traumatismos. Otras causas son: Anomalías del
músculo con hipertrofia; anomalías anatómicas del nervio.
A menudo no se reconoce como una causa
de dolor lumbar bajo y se le relaciona más como ciática. Este síndrome clínico
se debe a una compresión del nervio ciático por el músculo piriforme. Este
dilema diagnóstico pone de relieve la necesidad de que los pacientes con dolor
lumbar y dolor radicular asociado deban someterse a una completa historia y un
examen físico.
A pesar de que no hay ningún método
definitivo para diagnosticar con precisión el síndrome del piriforme, existen
numerosas estrategias de tratamiento para los pacientes con este problema. Una vez hecho el diagnóstico, se
empieza el tratamiento con terapias. Un fisioterapeuta proporcionará un
programa de ejercicios de estiramiento, para que el paciente lo haga en su
casa. Estos estiramientos son un componente esencial y un elemento clave para la
eliminación del dolor.
Hay un gran número de técnicas
preventivas que ayudarán a prevenir síndrome del piramidal, incluyendo modificación
en el equipo de trabajo y/o en las posiciones que se sientan, tomando reposos
prolongados al igual que aprender nuevas rutinas para las actividades
repetidoras; antes de cualquier actividad se debe calentar a fondo todos los
músculos y tendones que sean utilizados durante este deporte o actividad; el
fortalecimiento y el acondicionamiento de los músculos de las caderas, glúteos
y parte baja de la espalda; es importante emprender una rutina de estiramientos
estructurada.
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