La incontinencia urinaria es la condición en la que
se produce pérdida involuntaria de la orina por la uretra suficiente para
constituirse en un problema social/médico. Representa gran impacto en la salud
y calidad de vida del adulto mayor, gestante o puérpera y la gente con quien se
convive; produce en la persona múltiples problemas físicos, cognitivos,
funcionales y psicosociales (consecuencias sino se atiende el problema:
aislamiento social, producir trastornos psíquicos, producir infecciones
urinarias es una de las peores consecuencias por el frecuente ingreso a
instituciones médicas.)
Las causas pueden ir desde insuficiencias
cardíacas, diabetes y problemas neurológicos como Parkinson o accidentes
vasculares hasta alteraciones propias del tracto urinario inferior, crecimiento
de la próstata o incontinencia de esfuerzo (condición frecuente pero no de
menor importancia).
En la mayoría de los pacientes, una historia
clínica y un buen examen médico bastan para el diagnóstico. Los pacientes con
incontinencia urinaria habitualmente no la reportan a su médico o cuidador e
incluso la ocultan por vergüenza. La mayoría de los pacientes con incontinencia
urinaria pueden ser evaluados con una historia clínica, un examen físico, con
la determinación del volumen urinario postvaciamiento y con un análisis
urinario. Es de suma importancia para todo médico de adultos el conocimiento de
las nuevas opciones terapéuticas.
El manejo inicial para el Tratamiento
Fisioterapéutico debe incluir modificaciones en el estilo de vida y tratamiento
específico para el tipo de incontinencia. La diferenciación entre incontinencia
urinaria de esfuerzo, de urgencias, por rebosamiento o mixta, es esencial
para elegir el tratamiento adecuado. La Rehabilitación física tiene por
principal objetivo fortalecer la musculatura del piso pélvico y
así modificar el comportamiento alterado de los esfínteres. Consiste en
entrenamiento al miccionar, ejercicios del piso pélvico también en el caso de incontinencia
post-embarazo y en la
acción de acudir al excusado.
Servicio de Terapia Física y Rehabilitación Adultos
- Fisiopersonal
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